我院开展多学科联合开展凶险性前置胎盘大出血应急演练

发布时间：2020/9/21 8:38:58 阅读次数：3530

为进一步提升急危重症患者抢救能力，确保医疗质量与安全。9月16日，我院开展多学科联合开展凶险性前置胎盘大出血应急演练。

凶险型前置胎盘是指既往曾做过剖宫产或子宫肌瘤剔除术史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘植入和致命性大出血的风险高。患者易造成瞬间大出血，一般短短几分钟内可达几千毫升，导致严重产后出血、休克、DIC，具有极高的死亡率。目前更多学者建议将既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘。近年来，随着剖宫产率的增加，凶险型前置胎盘的发生率逐年增加，而凶险型前置胎盘易合并胎盘植入，并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量，极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇及胎儿的生命安全。此次演练，由急诊科及产科医师院前急救接诊了一名凶险性前置胎盘产前大出血的危急孕妇，考虑到该患者情况危急，随时有生命危险。医院立即启动多学科会诊机制，由医院部、护理部及急诊科、产科、妇科、检验科、输血科、麻醉科，手术室、新生儿科等MDT多学科团队进行术前充分讨论和评估，为该患者制定了周密的手术方案。并针对术中可能用到的血液制品及急救药物也都提前做好准备。

患者至医院后立即开展手术，手术期间大家分工协作、全神贯注，听胎心、监测生命体征、建立静脉通、抽血、备血、术前准备、病情谈话，手术核查，紧急剖宫产术，新生儿抢救，经过全体医护人员的共同努力，手术顺利完成，母婴平安。此次演练，切实提高了我院医护人员的应急处置实战能力，加强了对产科急危重症的认识和抢救能力，院内多学科的团结协作、救治手段的及时应用，预见性的医疗护理干预，在演练过程中梳理流程，发现问题解决问题，急救流程更加标准化、规范化，在最大程度上保障了患者安全，使急诊急救手术更精准、更及时、更有效，为日后的急危重症患者救治奠定了坚实的基础。

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