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重症医学科特色治疗技术

发布时间:2014/10/30 10:29:36 阅读次数:15745

1.床旁连续血液净化(CRRT:目前我科已能熟练开展血液灌流、血浆置换在内的人工肝技术、血液透析滤过等技术。是急慢性功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)、重症炎、脓毒症、暴发性肝功能衰竭和药物中毒等多种危重病的积极抢救手段。

2.循环监测与支持技术

血流动力学监测技术包括有创动脉压监测(ABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉导管(Swan-Ganz导管)、连续心排监测(PiCCO)等技术。对循环不稳定的危重患者进行实时监控及准确治疗,大大提高了治疗的成功率。

3.应用SwanGanz导管的临床适应证

指导心肌梗塞、心力衰竭、心血管手术;严重创伤,灼伤,各种类型休克及其它内外科危重病人的抢救。目前我科应用此技术已成功救治了多例危重病患者。

4.微创下床旁胃造瘘术

我科开展的微创下胃造瘘术(PEGPEJ技术)目前为贵州省首例,从建科之今仅不到半年已成功开展多例上述手术,为危重病人的肠内营养提供了有力保障,也为脑血管意外等中枢神经系统等病变导致的不能正常进食、需要长期胃管进食的患者提供了更人性化的肠内营养支持治疗。造瘘术在患者静脉麻醉下进行,整个过程患者在睡眠中进行,术程一般30分钟左右,术后24小时即可管饲。由于微创,患者几乎在术后几乎无明显的创口疼痛,而且患者由于不需长期鼻胃管放置,减少了反流现象及胃肠道不适症状。该PEG管一般可保留9月。之后可根据病情更换导管或去除。

胃镜下图片:

术中:

术后:

胃镜引导下经皮胃造瘘术的适应症为:

超过3周以上需要鼻胃管进行肠内营养患者;各种神经系统和肌肉疾病导致吞咽功能丧失者;完全不能进食的神经性厌食;头颈部肿瘤手术前后或放疗期间,无法经口进食;严重吸入性肺炎等。

胃镜引导下经皮胃造瘘术可助您重建肠内营养通道,促进疾病的恢复,提高生存的质量!

5.临时起搏器植入术

临时起搏器安置术适用于:各种药物中毒洋地黄抗心律失常药物过量)等引起的有症状的窦性心动过缓窦性停搏等;可逆性的或一过性的房室传导阻滞或室内三分支阻滞伴有阿-斯综合征或类似晕厥发作;保护性起搏,用于潜在性窦性心动过缓或房室阻滞须做大手术或分娩者;尖端扭转型室性心动过速,协同药物治疗者。

6.机械通气技术(气管切开术)

机械通气技术是ICU最重要抢救技术之一,包括有创机械通气和无创机械通气,主要用于各种原因引起的呼吸衰竭、心肺复苏及各种大手术后。我科开展的气管切开术(traceotomy)系经皮气管切开术,属微创技术,具有手术创口小,病人损伤小的特点。

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