热灌注化疗

热灌注化疗是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤的一种新疗法。其原理是利用物理能量加热热效应好的化疗药物，灌注到肿瘤部位，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。

热灌注化疗使热疗与化疗灌注药物产生有机的互补作用，增加肿瘤对化疗的敏感性。能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞，减轻患者症状，提高病人的生存质量，延长病人的生命，同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。

胸腹腔热灌注化疗主要作用机制为：(1) 热灌注化疗热效应的多重作用，在组织水平能抑制癌组织内血管再生，使肿瘤细胞变性、坏死；在细胞水平破坏细胞的自稳机制，激活溶酶体、破坏胞质和胞核并诱导细胞凋亡；在分子水平使癌细胞膜蛋白变性，干扰蛋白质、DNA和RNA合成。(2)热疗与化疗药物可发挥协同抗肿瘤作用，该协同作用在41℃-43℃时即明显增强，热效应可增强抗癌药物的渗透性，使药物的渗透深度从1~2 mm加深至5 mm。(3)通过持续的循环灌注，可对腹腔内游离癌细胞和腹膜微小转移病灶起到机械性冲刷作用，从而清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶。

       胸腹腔热灌注化疗适应症：（1）大范围非浸润性腹膜癌症或肉瘤；（2）腹膜内皮瘤；（3）浸润性恶性肿瘤腹膜表面少量种植物；（4）肿瘤与邻近器官或组织粘连；（5）胃肠道癌肿伴腹腔游离癌细胞阳性；（6）术中肿瘤细胞溢入腹腔内；（7）良、恶性胸、腹水患者的姑息性治疗；（8）适用于肿瘤内科的热化疗灌注的治疗。