神经内科优势病种

 急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，主要包括缺血性卒中如脑动脉血栓形成和脑栓塞、腔隙性梗死、短暂性脑缺血发作（TIA），出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）。急性脑血管病具有发病率、死亡率、偏瘫致残率、复发率均高的“四高”特点，是严重威胁中老年人身心健康和生命安全的临床常见病、多发病，尽管由于溶栓、介入以及脑出血微创血肿清除术等方法的使用使急性脑血管疾病治疗水平有所提高，但迄今本病治疗仍无实质性突破。
通过三十年的不断探索总结，我科在急性脑血管病的防治上已形成较为完整的临床体系。脑梗死急性期常规采用溶栓、抗血小板聚集或抗凝、降纤等以及对症治疗，重视二级预防，脑出血采用微创血肿清除术为基础，配合对症处理，在上述基础上加强营养支持、心理疏导及专病护理，早期介入康复，同时常规配合特色中药（虫类药、毒剧类药、藤类药等）、四联针法、三两三系列外治复方等中医疗法，称之为“脑卒中十联疗法”，同时开设“脑卒中专病门诊”，定期在院内面向社会举办脑血管病防治健康知识讲座，临床综合防治水平不断提高，在社会上有较高声誉。

    2、重症肌无力

 重症肌无力(MG)是最常见的由乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)介导的神经-肌肉接头(NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳,常表现为上睑下垂、咀嚼吞咽困难、四肢乏力,严重者可发生MG危象而危及生命。目前西医多采用胆碱酯酶抑制剂、上腺皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、胸腺摘除手术以及造血干细胞移植和免疫吸附等方法治疗。虽然治疗方法多样，但是副作用很大，而且疗效并不令人满意。
神经内科从事重症肌无力临床研究已13年。从早期在常规西医治疗的同时配合中药复方长程治疗，逐步发展到采用系列中药制剂，配合专病针刺治疗，以及穴位注射，药棒穴位按摩，药膳疗法等，到近期提出中西医结合“八联疗法”，长程治疗与阶段强化结合思路的提出，治疗日趋成熟，临床疗效日益提高。十余年来共治疗各类病人500余例，不仅近期疗效满意，而且远期复发率较低，吸引了全省各地以及浙江、河南、广西、四川、重庆、湖南、湖北、香港等地患者前来就诊。目前神经免疫病区主要从事重症肌无力的临床及科研工作，每日在院病人20人以上，门诊就诊人次占神经内科就诊人次总数的15%以上，为本省该病就诊及住院人数最多的神经专科，在国内的就诊及住院率也是较高的。科研方面，承担国家自然科学基金项目1项，省部级课题1项，厅局级课题6项。

3、多发性硬化

多发性硬化(MultipleSclerosis.MS)是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的自身免疫性疾病。多发于青壮年(15-50岁),女性较多。其病灶大多侵犯脑室周围白质、视神经脊髓、脑干传导束及小脑白质等处,尤以视神经和脊髓侵犯为最常见。临床表现有两个特点:一是病程经过反复缓解与复发;二是在中枢神经系统中有多发性病灶;呈现肢体瘫痪,视力障碍,眼球震颤及兴奋,欣快等情绪异常表现。多发性硬化病因尚不明确，可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关，最终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤，部分可累及轴突及神经细胞。国内外对MS尚无特殊疗法，主要采取皮质类固醇，免疫抑制剂、大剂量免疫球蛋白、β-干扰素以及对症治疗、神经营养剂等，但临床疗效不理想,预后差,病残率高。
    神经内科开展多发性硬化以及视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等疾病中西医结合临床研究十余年，通过不断的摸索总结，形成早期以西医治疗为主，兼配中药复方、中成药静脉大输液以及针灸等非药物疗法，病情控制后改以中成药内服为主、辅以针灸、医疗体育等疗法，并逐步减停西药的治疗特色。通过对200余例患者的初步总结，采用上述方案能较快缓解症状，缩短疗程，尤其减少肢体及视力残损、大幅降低复发率为突出优势。除本省病人外，还吸引了浙江、江苏、广东等地患者前来就诊。

4、老年期痴呆

    老年痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimersdisease，AD)和血管性痴呆(vasculardementia，VD)两大类，两者都以记忆障碍、认知功能障碍、人格改变等大脑高级功能障碍为特征，是严重威胁老年人身心健康和生命安全的临床常见疾病，AD为与年龄相关的中枢神经系统退行性疾病，VD与脑血管疾病或其有关的危险因素有密切关系，两者目前都缺乏较好的治疗方法。西医目前采用胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐等治疗，对早中期病人有一定的症状改善作用，但远期疗效并不满意。

    神经内科从2000年起开展AD和VD的临床及基础研究，工作重点为针对两类痴呆的预防与早期干预治疗，经过十余年的不断努力，在痴呆的早期诊断，痴呆前期特征的识别及综合预防，AD、VD的早期综合治疗等领域积累了丰富经验，逐步在省内形成自己的特色和优势，同时结合临床工作，开展了大量的基础研究，目前承担国家自然科学基金项目2项，省部级项目6项，厅局级项目10余项，并在多年实践基础上，总结出老年痴呆（包括AD、VD）“七联疗法”用于痴呆早期及部分中期病人，具有较好疗效。

    5、帕金森病

    帕金森病（Parkinsonsdisease）又称"震颤麻痹"，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为肢体强直、少动、姿势步态异常、静止性震颤等，由英国的医生詹母·帕金森最早报道。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1%患有此病；在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。现代医学主要采用左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药等虽对缓解症状、延迟病情发展有一定作用，但存在维持时间有限，副作用较大，服用周期长者越发突出等不足。

    神经内科十余年来在借鉴运用国内外诊治先进经验基础上，在采用规范、系统的现代抗帕金森药物治疗的同时，把传统中医药疗法包括中药复方，针灸，中药外治，推拿按摩等，以及康复训练、体育疗法等融入本病整体治疗之中，创制了“帕金森病中西医综合七联疗法”，通过对临床300余例患者的观察显示，本疗法在阻止病情发展，缓解强直、少动、震颤症状，改善病人运动协调及平衡能力等方面都有突出作用，疗效优于传统方法，对帕金森早期患者疗效尤为显著。