重症医学科特色治疗技术

1.床旁连续血液净化（CRRT）：

目前我科已能熟练开展血液灌流、血浆置换在内的人工肝技术、血液透析滤过等技术。是急慢性功能衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症炎、脓毒症、暴发性肝功能衰竭和药物中毒等多种危重病的积极抢救手段。

2.循环监测与支持技术

血流动力学监测技术包括有创动脉压监测（ABP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉导管（Swan-Ganz导管）、连续心排监测（PiCCO）等技术。对循环不稳定的危重患者进行实时监控及准确治疗，大大提高了治疗的成功率。

3.应用Swan－Ganz导管的临床适应证

指导心肌梗塞、心力衰竭、心血管手术；严重创伤，灼伤，各种类型休克及其它内外科危重病人的抢救。目前我科应用此技术已成功救治了多例危重病患者。

4.微创下床旁胃造瘘术

我科开展的微创下胃造瘘术（PEG及PEJ技术）目前为贵州省首例，从建科之今仅不到半年已成功开展多例上述手术，为危重病人的肠内营养提供了有力保障，也为脑血管意外等中枢神经系统等病变导致的不能正常进食、需要长期胃管进食的患者提供了更人性化的肠内营养支持治疗。造瘘术在患者静脉麻醉下进行，整个过程患者在睡眠中进行，术程一般30分钟左右，术后24小时即可管饲。由于微创，患者几乎在术后几乎无明显的创口疼痛，而且患者由于不需长期鼻胃管放置，减少了反流现象及胃肠道不适症状。该PEG管一般可保留9月。之后可根据病情更换导管或去除。

胃镜下图片：

术中：

术后：

胃镜引导下经皮胃造瘘术的适应症为：

超过3周以上需要鼻胃管进行肠内营养患者；各种神经系统和肌肉疾病导致吞咽功能丧失者；完全不能进食的神经性厌食；头颈部肿瘤手术前后或放疗期间，无法经口进食；严重吸入性肺炎等。

胃镜引导下经皮胃造瘘术可助您重建肠内营养通道，促进疾病的恢复，提高生存的质量！

5.临时起搏器植入术

临时起搏器安置术适用于：各种药物中毒（洋地黄、抗心律失常药物过量）等引起的有症状的窦性心动过缓、窦性停搏等；可逆性的或一过性的房室传导阻滞或室内三分支阻滞伴有阿-斯综合征或类似晕厥发作；保护性起搏，用于潜在性窦性心动过缓或房室阻滞须做大手术或分娩者；尖端扭转型室性心动过速，协同药物治疗者。

6.机械通气技术（气管切开术）

机械通气技术是ICU最重要抢救技术之一，包括有创机械通气和无创机械通气，主要用于各种原因引起的呼吸衰竭、心肺复苏及各种大手术后。我科开展的气管切开术（traceotomy）系经皮气管切开术，属微创技术，具有手术创口小，病人损伤小的特点。